「兒童健康手冊」發展監測項目之信效度研究

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Title:	「兒童健康手冊」發展監測項目之信效度研究
Authors:	廖華芳;鄭玲宜;謝武勳;楊銘欽;鄒國蘇;蔡昆瀛
Contributors:	臺北市立大學特殊教育學系
Keywords:	發展遲緩;篩選測試;信效度;概率比;兒童
Date:	2008-09
Issue Date:	2015-10-26 11:01:00 (UTC+8)
Abstract:	本研究之目的為探討國民健康局編印之「兒童健康手冊」內發展狀況題目(Developmental Surveillance Items of Child Health Pamphlet, DICHP)之信效度。信度研究設計採方法學研究，效度採病例對照研究。以方便取樣方式，選取1 歲至3 歲3 個年齡層，每個年齡層一般兒童與遲緩兒童人數比例為1-3：1，共395名兒童參與效度研究，其中194 名兒童於一週內測試2 次，以分析信度。經審視DICHP 題目，將2 題語意不清楚者略作文字修改，編製DICHP 初修版，每個年齡層仍維持6 題。請兒童父母或主要照顧者填寫DICHP 初修版，據以分析內部一致性與各題目及總分之再測信度、接受者操作特徵(receiver operating characteristic, ROC)曲線下面積、最佳切截點之敏感度與特異度、多層次概率比、已知族群效(knowngroups validity)。結果顯示DICHP 初修版內部一致性(α=0.74-0.86)與再測信度(斯皮爾曼相關係數=0.72-1.00；p <0.001)可；由ROC 曲線得其篩選正確機率=0.82-0.86 (p<0.001)；3 個年齡層之敏感度範圍為0.69-0.80，特異度為0.76-0.89；綜合各年齡層之多層次概率比，5-6 分者(0-1 題不通過者)，其概率比皆小於1；≦2-4 分者(2-4 題以上不通過者)其概率比皆為無限大，符合可幫助確定陽性診斷之標準；遲緩兒童之分數顯著低於一般兒童，具已知族群效度。所以，3 個年齡層DICHP 之信效度在可接受範圍，可當多階段篩選之第一層工具。根據多層次概率比，建議≧2-4 題不通過，應轉介診斷測試；1-3 題不通過進一步二篩；5-6 題通過視為正常。
Relation:	臺灣醫學，12卷5期，頁502-512
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